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      為您解讀城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

      發(fā)布時間:2021-01-20
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      親們,宜賓市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策你曉得不?這位小主,你笑的那么開心,想必是知道的...

      答:.......

      宜賓市城鄉(xiāng)居民病人住院費用怎么報銷,哪些不予報銷,小主們清楚不?

      答:.......

      哎!還是讓宜賓市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保科來為大家解讀吧。

      答:嗯嗯嗯


      01、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度概念

      城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是由政府組織、引導、支持,城鄉(xiāng)居民自愿參加,參保居民和政府籌資,以大病統(tǒng)籌為主的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療互共濟制度。

      02、宜賓市城鄉(xiāng)居民病人住院費用報銷方案

      (一)參保病人實際發(fā)生的醫(yī)療費用在扣除不能納入報銷的自費費用(含起付線費用)后的余下費用按照報銷比例進行報銷。

      (二)目前宜賓市中醫(yī)醫(yī)院參照二級定點醫(yī)療機構(gòu)標準進行收費及報銷。起付線為400元;報銷比例為住院總費用扣除起付線和不予報銷費用后,余下費用按75%報銷。


      宜賓市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷起付線、報銷比例表

      醫(yī)院級別二級醫(yī)院
      宜賓市中醫(yī)醫(yī)院
      三級(無二級乙等以上定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診單)三級(有二級乙等以上定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診單)
      起付線400元900元900元
      報銷比例75%40%50%


      (三)每個參保居民在一個保險年度內(nèi),除大病保險賠付外,居民醫(yī)?;饒箐N費用的最高限額標準為15萬元/年。

      (四)住院分娩醫(yī)療費用限額補助標準為:順產(chǎn)800元、剖宮產(chǎn)1300元;多胞胎生育的,每增加一個嬰兒增加200元。病理剖宮產(chǎn)符合居民醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的費用按參保居民住院報銷,不再享受限額補助。

      03、宜賓市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險不予報銷的情形

      (一)因自殺、自殘(精神病除外),斗毆、酗酒、違法犯罪行為所致傷病的,不納入統(tǒng)籌基金支付范圍,由責任人自己負擔。

      (二)屬于工傷保險支付范圍、交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負責的,應由事故責任者負擔。

      (三)各種預防、保健、美容、健美、醫(yī)療鑒定、不育(孕)癥等原因住院治療的,不能享受基本醫(yī)療保險待遇。

      親們,看到這里,相信大家對宜賓市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策基本知曉了吧。

      答:嗯嗯嗯

      對于宜賓市城鄉(xiāng)居民病人住院費用怎么報銷,哪些不予報銷,也清楚了?

      答:嗯嗯嗯

      是不是也曉得,在宜賓市中醫(yī)醫(yī)院,享受的是三級醫(yī)院的服務,二甲醫(yī)院的收費呢?

      答:對頭對頭對頭


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