突發(fā)性耳聾的健康宣教
什么是突發(fā)性耳聾?
突發(fā)性耳聾是指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,至少在相鄰的兩個(gè)頻率聽力下降≥20dBHL,可同時(shí)或先后伴有耳鳴及眩暈,除第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)外,無其它腦神經(jīng)癥狀。
突發(fā)性耳聾的典型癥狀
突然發(fā)生的聽力下降
聽力下降可為首發(fā)癥狀。聽力一般在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)下降至最低點(diǎn),少數(shù)患者聽力下降較為緩慢,在三天以內(nèi)方達(dá)到最低點(diǎn)。聽力損失為感音神經(jīng)性,輕者在相鄰的3個(gè)頻率內(nèi)聽力下降達(dá)30dB以上,而多數(shù)則為中度或重度耳聾。如眩暈為首發(fā)癥狀,患者由于嚴(yán)重的眩暈和耳鳴,耳聾可被忽視,待眩暈減輕后,方才發(fā)現(xiàn)患耳已聾。
耳鳴
耳鳴可為始發(fā)癥狀?;颊咄蝗话l(fā)生一側(cè)耳鳴,音調(diào)很高,同時(shí)或相繼出現(xiàn)聽力迅速下降。經(jīng)治療后,多數(shù)患者聽力雖可提高,但耳鳴可長期不消失。
眩暈
約半數(shù)患者在聽力下降前或聽力下降發(fā)生后出現(xiàn)眩暈。這種眩暈多為旋轉(zhuǎn)性眩暈,少數(shù)為顛簸、不穩(wěn)感,大多伴有惡心、嘔吐、出冷汗、臥床不起。以眩暈為首發(fā)癥狀者,常于夜間睡眠之中突然發(fā)生。
耳悶脹感、耳周感覺異常
部分患者有患耳耳內(nèi)堵塞、壓迫感,以及耳周麻木或沉重感,全聾患者常見耳周感覺異常。
聽覺過敏或重聽
患者對(duì)聲音刺激變得異常敏感,對(duì)聲響的容忍度下降,易產(chǎn)生不舒服感覺,有時(shí)即使聽到很小的聲音也覺得刺耳。
如何治療呢?
該病需要盡早治療,很多患者在突聾之后,都在延誤治療時(shí)間。有的發(fā)病后,不以為然,不加以重視,拖延了治療時(shí)間。
①給予糖皮質(zhì)激素,減輕水腫癥狀;
②擴(kuò)張血管,讓更多的養(yǎng)分到達(dá)受損的神經(jīng)細(xì)胞中;
③抗凝和溶栓治療;
④通過營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,給予充分的營養(yǎng)。
突聾患者還需要高度重視的是,在治療結(jié)束后,隨時(shí)監(jiān)測自己的聽力,定期去醫(yī)院復(fù)查,避免復(fù)發(fā)。如果及早地去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療,大概有百分之七八十的患者,能夠顯著改善癥狀或者完全恢復(fù)。
特色中醫(yī)治療
1.耳穴埋豆:取內(nèi)分泌、肝、腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下區(qū)等穴。
2.埋針治療:取聽門、聽宮、聽會(huì)、完骨、翳風(fēng)等穴。
3. 針灸治療:取翳風(fēng)、聽會(huì)、中渚、俠溪、太溪、三陰交、足三里等穴。
生活起居
1.減少噪音刺激,如因職業(yè)原因必要時(shí)佩戴耳塞,避免長時(shí)間使用手機(jī)。
2.雙耳重度耳聾者避免單獨(dú)外出,注意行走安全。
3.避免劇烈咳嗽。下蹲彎腰時(shí)需注意動(dòng)作協(xié)調(diào),避免誘發(fā)本病。
4.生活規(guī)律,保障充足睡眠。
5.指導(dǎo)患者正確擤鼻,防止涕液注入耳竅。
飲食指導(dǎo)
1.風(fēng)邪外犯證:宜食疏風(fēng)解表、散邪通竅的食品,如薄荷粥、葛根粥等。
2.肝火上炎證:宜食清肝瀉熱的食品,如綠豆、冬瓜、梨、菊花葉、芹菜等。食療方:芹菜瘦肉粥。
3.痰火郁結(jié)證:宜食清熱化痰的食品,如薏苡仁、梨、枇杷、蓮藕、百合等。食療方:百合粥。
4.血瘀耳竅證:宜食活血化瘀的食品,如紅糖、山楂、韭菜、黑木耳、桃仁等。食療方:桃仁拌黑木耳。
5.氣血虧虛證:宜食健脾益氣、補(bǔ)血的食品,如大棗、枸杞、山藥、桂圓等。食療方:紅棗桂圓粥。
康復(fù)指導(dǎo)
1.鳴天鼓:調(diào)整好呼吸,將兩手掌心緊貼于兩外耳道口,使外耳道口暫時(shí)處于封閉狀態(tài),兩手指放于枕部,食指疊于中指上,食指從中指上滑下,輕輕扣于腦后枕部。左右手各叩擊24次,再兩手同時(shí)叩擊48次。
2.營治城廓:以兩手按耳輪,一上一下摩擦,每次做15分鐘。
3.鼓膜按摩:以手食指(或中指)按摩耳屏,隨按隨放,每次按20~30下,用力均勻,應(yīng)先左后右交替進(jìn)行或同時(shí)進(jìn)行。
4.自行咽鼓管吹張術(shù):用手指捏住鼻翼兩側(cè),先用口吸氣,然后閉唇,再用力用鼻呼氣??煞磸?fù)多次,使咽鼓管通暢。急性鼻炎或鼻腔濃涕較多時(shí)不宜使用此方法。