我院已開展性激素六項(xiàng)檢查
每一個(gè)小生命的創(chuàng)造過程都?xì)v經(jīng)千難萬險(xiǎn),期間任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都使人黯然神傷。其中,性激素水平就是一個(gè)重要的檢查指標(biāo),不僅對(duì)于備孕父母重要,對(duì)于月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、陰道異常出血、性發(fā)育異常、婦科腫瘤的婦女性激素六項(xiàng)也是必查項(xiàng)。
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什么是性激素六項(xiàng)?
顧名思義它由6種激素組成,分別包括卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)。
性激素六項(xiàng)的作用及意義
1.促卵泡生成激素(FSH)。垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵后期為2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作為正常值。
2.促黃體生成素(LH)。垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協(xié)同作用下,形成黃體并分泌孕激素。其正常濃度在排卵前期為2~15mIU/ml,排卵期為30~100mIU/ml,排卵后期為4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。
3. 雌二醇 (E2):主要由卵巢中的卵泡分。雌二醇的生理作用很多,如促進(jìn)生殖器官及第二性征的發(fā)育,參與代謝等。雌二醇可作為卵巢功能評(píng)價(jià)的指標(biāo),偏高或偏低均預(yù)示卵巢功能不良。
4. 孕酮(P)。由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?。其濃度在排卵前?/span>0~4.8nmol/L,排卵后期為7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。
5. 睪酮(T)。女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來,腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%,僅25%來自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對(duì)雌激素有拮抗作用,對(duì)全身代謝有一定影響。其正常濃度為0.7~3.1nmol/L,當(dāng)血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕。
6.催乳素(PRL)。由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌,是一種單純的蛋白質(zhì)激素,主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
檢測(cè)時(shí)間
對(duì)于女性而言,在月經(jīng)周期的不同時(shí)間點(diǎn)所檢測(cè)出來的值是不一樣的。所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同需要,選擇不同時(shí)間檢測(cè)。
1. 月經(jīng)周期第2—4天采血檢測(cè)基礎(chǔ)性激素,了解卵巢儲(chǔ)備功能。
2. 排卵前采血監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育與估計(jì)排卵時(shí)間。
3. 月經(jīng)前7天左右測(cè)雌二醇及孕激素,了解有無排卵及黃體功能;而對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律的女性在使用排卵試紙測(cè)定LH峰后的7—8天來檢測(cè)雌二醇及孕激素。
4. 對(duì)于閉經(jīng)患者,就診當(dāng)日抽血查婦科內(nèi)分泌六項(xiàng),了解卵巢功能狀態(tài)。
檢查注意事項(xiàng)
1.檢查前一個(gè)月停用性激素類藥物,否則將影響結(jié)果的可靠性。
2.查激素六項(xiàng)時(shí)的前一天的晚上十點(diǎn)后不能進(jìn)食,需空腹抽血,避免食物中外源性激素的影響。
3.檢查前靜坐半小時(shí),避免情緒激動(dòng),前一晚保證充足睡眠,避免過度勞累,減少檢查誤差。
4.催乳素PRL分泌在一天內(nèi)有較大的波動(dòng)變化,而且情緒、運(yùn)動(dòng)、饑餓或飽脹等都會(huì)有明顯的影響,所以,催乳素的檢查常常建議在上午9-11點(diǎn),平靜狀態(tài)下抽血。